Ostéopathie et syndrome prémenstruel (SPM), Marcq-en-Barœul (Lille)

 

Un syndrome qui touche la plupart des femmes

Le syndrome prémenstruel concerne entre 70 et 90% des femmes en âge de procréer. Pour 20 à 40% d'entre elles, les symptômes sont suffisamment intenses pour perturber la vie quotidienne. Pour 3 à 8%, on parle de trouble dysphorique prémenstruel, une forme sévère qui mérite un suivi médical à part entière.

Le SPM regroupe l'ensemble des symptômes physiques et émotionnels qui apparaissent dans les jours précédant les règles et qui disparaissent généralement avec leur arrivée. C'est un syndrome cyclique, prévisible, qui revient mois après mois. Et c'est précisément cette répétition qui le rend épuisant à vivre.

 

Comment reconnaître un syndrome prémenstruel

Les symptômes du SPM apparaissent typiquement entre 2 et 14 jours avant les règles. Ils peuvent être physiques, émotionnels, ou les deux. Voici ce que les femmes décrivent le plus souvent en consultation :

Sur le plan physique

• Seins tendus, douloureux, lourds
• Ballonnements, ventre gonflé, rétention d'eau
• Maux de tête, parfois migraines
• Fatigue importante, parfois épuisement
• Troubles digestifs (transit perturbé, nausées)
• Douleurs dans le bas du dos ou le bas-ventre
• Sommeil perturbé
• Acné qui revient à la même période

Sur le plan émotionnel

• Irritabilité, sensation d'être à fleur de peau
• Tristesse soudaine, larmes faciles
• Anxiété, sentiment d'être débordée
• Difficulté de concentration
• Hypersensibilité émotionnelle
• Sentiment d'isolement
• Changements d'humeur rapides

La caractéristique du SPM, c'est cette cyclicité. Si vous avez l'impression de ne plus vous reconnaître chaque mois à la même période, et que tout rentre dans l'ordre dès que les règles arrivent, il y a de fortes chances qu'il s'agisse d'un SPM.

 

Le rôle clé du foie, souvent ignoré

Quand on parle de SPM, on pense immédiatement aux hormones. C'est juste, mais c'est incomplet. Ce qui est rarement expliqué, c'est ce qui fait le lien entre les variations hormonales et les symptômes ressentis : le foie.

 

Le foie, l'usine de traitement du corps

Imaginez le foie comme une usine de traitement. Tout ce qui passe dans votre sang transite à un moment ou un autre par cette usine pour être trié, transformé, recyclé ou éliminé. Les hormones en font partie. Et chaque mois, dans la deuxième partie du cycle, la production hormonale s'intensifie : c'est le foie qui doit gérer cette montée en charge.

Quand le foie est en pleine forme, l'usine fonctionne, les hormones sont métabolisées correctement, et le cycle se passe sans heurts majeurs. Quand le foie est saturé, fatigué ou mal vascularisé, l'usine déborde. Les hormones ne sont pas traitées efficacement, leurs effets sont amplifiés, et c'est tout l'équilibre du cycle qui s'en ressent.

 

Ce que ça change dans la lecture des symptômes

L'irritabilité ou l'hypersensibilité émotionnelle au moment du SPM, ce n'est pas un caractère difficile. C'est un foie qui peine à faire son travail. Ce déplacement de lecture change tout : on arrête de juger la personne, on regarde ce qui se passe dans son corps.

C'est cette distinction qui me semble fondamentale. Beaucoup de femmes finissent par intégrer l'idée qu'elles sont compliquées à cette période du cycle. Elles s'excusent, elles se justifient, elles essaient de se contrôler. Mais ce qu'elles vivent n'a rien à voir avec leur volonté ou leur personnalité. C'est physiologique, c'est mécanique, et ça se travaille.

 

Ce que fait l'ostéopathie

L'ostéopathie n'agit pas sur les hormones elles-mêmes. Elle agit sur ce qui entoure leur métabolisme, et notamment sur le fonctionnement du foie.

 

Le travail sur le foie

Le foie est un organe suspendu dans la cavité abdominale par un ensemble de ligaments. Il est en contact avec le diaphragme au-dessus, l'estomac à gauche, le côlon en dessous. Sa mobilité dépend de la souplesse de tous ces voisinages. Quand le diaphragme est tendu, quand le côlon est congestionné, quand les fascias abdominaux sont rigides, le foie perd en mobilité et en vascularisation.

Le travail ostéopathique sur cette zone consiste à libérer ces tensions environnantes pour permettre au foie de retrouver son amplitude de mouvement naturelle et une meilleure circulation. C'est un travail manuel doux, externe, qui se fait à travers la paroi abdominale.

 

Le travail sur le bassin et la circulation pelvienne

Au-delà du foie, l'ostéopathie travaille aussi sur la mobilité du bassin et la circulation dans la région pelvienne. Une congestion locale peut amplifier les douleurs lombaires, les douleurs au bas-ventre et la sensation de pesanteur souvent décrites en SPM.

 

Le travail sur le système nerveux

Le système nerveux autonome régule en partie la fonction hormonale et la sensibilité émotionnelle. Un travail global sur la détente du système nerveux, via le crâne, le rachis et le diaphragme, peut atténuer la réactivité émotionnelle et améliorer la qualité du sommeil pendant la période prémenstruelle.

 

Une complémentarité forte avec la naturopathie

Le SPM est l'un des sujets où la naturopathie a beaucoup à offrir, et où l'association avec l'ostéopathie est particulièrement pertinente.

La naturopathie travaille sur l'hygiène de vie globale et propose des leviers que l'ostéopathie ne couvre pas : adaptation de l'alimentation pour soutenir le travail hépatique, plantes drainantes ou hormono-régulatrices, gestion du stress par la respiration, suppléments adaptés (magnésium, vitamine B6, oméga 3 selon les cas).

Pendant que l'ostéopathie libère mécaniquement le foie et améliore sa vascularisation, la naturopathie soutient son fonctionnement biochimique au quotidien. Les deux approches se complètent. C'est exactement le type de prise en charge que je recommande pour un SPM marqué.

Au cabinet Devenir Mère, je travaille en lien avec une naturopathe, ce qui facilite ce type d'accompagnement coordonné.

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Comment se déroule une séance

La première séance commence par un échange sur votre cycle : quand les symptômes apparaissent, combien de temps ils durent, ce qui les aggrave, ce qui les soulage.

Je teste ensuite la mobilité de l'ensemble du corps avec une attention particulière sur la sphère abdominale, le diaphragme, le bassin et le crâne. Je vous explique ce que je trouve avant de travailler.

Les techniques sont entièrement externes, douces, non invasives. La séance dure 60 minutes.

En fin de séance, je vous indique ce que j'ai travaillé et ce que vous pouvez observer sur les prochains cycles. Si une orientation vers une naturopathe me paraît pertinente, on en parle ensemble.

 

Questions fréquentes

À quel moment du cycle consulter ?

Idéalement en première partie de cycle, dans les jours qui suivent la fin des règles. Le corps est plus disponible pour le travail. Mais consulter pendant un épisode de SPM est aussi pertinent, surtout si les symptômes sont très invalidants.

Combien de séances faut-il prévoir ?

On observe les effets sur les cycles qui suivent la séance. Deux à trois séances espacées de 3 à 4 semaines permettent généralement d'évaluer ce que l'ostéopathie apporte dans votre situation. Si l'amélioration est nette, un suivi tous les 3 à 6 mois peut être envisagé.

Faut-il arrêter ma pilule pour que ça fonctionne ?

Non. L'ostéopathie est compatible avec une contraception hormonale. Cela dit, si vous prenez la pilule pour atténuer un SPM et que vous souhaitez l'arrêter à terme, le travail ostéopathique peut faciliter cette transition en préparant le corps à retrouver son fonctionnement cyclique naturel.

L'ostéopathie peut-elle aider en cas de trouble dysphorique prémenstruel ?

Le trouble dysphorique prémenstruel est une forme sévère du SPM qui nécessite un suivi médical spécialisé, parfois avec un traitement. L'ostéopathie ne s'y substitue pas. Elle peut s'y ajouter comme accompagnement complémentaire, en coordination avec votre médecin ou psychiatre.

 

Pour aller plus loin

Lien → Santé de la femme, page générale

Lien → Ostéopathie et douleurs de règles

Lien → Ostéopathie et endométriose  

Lien → Ostéopathie, fertilité et PMA

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